En janvier 2013, période charnière de mise en place des nouvelles orientations de Psy Cause, il était nécessaire de regrouper dans un même site divers outils existants de communication internet Psy Cause. Ce travail fut réalisé dans le Sud Tunisien, à Zarzis, avec l’aide d’un informaticien tunisien, Mr Mouez Ouriémi. Le nouveau site créé (psycause.info) adoptait une architecture résolument internationale, en conformité avec la vocation francophone nouvelle de notre revue. Il intégrait, entre autre, l’ensemble des articles publiés sur notre blog depuis 2010. 

Le 7 mars 2019, une rencontre à Houmt Souk avec Mr Mouez Ouriémi, qui depuis un peu plus de six années assure la maintenance du site, permet de faire le point et de renouveler la relation de travail et de confiance franco-tunisienne établie entre le Président de Psy Cause et ce professionnel tunisien de l’informatique. Cette coopération est l’une des réalités de terrain de notre implantation dans l’Espace Francophone.

Jean Paul Bossuat

Comme chaque fin d’année depuis notre premier dépôt le 25 octobre 2003, le 4 décembre 2016, la direction de la Bibliotheca Alexandrina nous remercie de poursuivre les envois de la revue Psy Cause qui y est archivée depuis son N°1. Comme à la Bibliothèque Nationale de France ou dans la bibliothèque médicale du Centre Hospitalier de Montfavet (Avignon). Nous avons publié sur ce site, il y a un an, un article détaillé sur cette bibliothèque que nous encourageons les lecteurs à relire (et à trouver aisément dans la rubrique située dans la barre du haut de la page d’accueil : « Nord Afrique »). L’inauguration de cette bibliothèque en 2002 correspondait à une volonté politique de l’Égypte de renouer avec une approche éclairée de l’Islam des premiers siècles de l’empire arabe, qui considérait comme un enrichissement d’œuvrer à la transmission des apports des antiques civilisations qui l’ont précédé. À mon avis, il ne s’agissait pas de retourner à l’époque des Ptolémées, mais de renouer avec ce qui avait fait la grandeur de la civilisation arabe.

Ce qui est à l’opposé de l’Islam salafiste qui se répand de nos jours et qui serait en passe de réussir ce qu’en un siècle (du milieu du XIXème au milieu du XXème siècles) la domination européenne n’a pu amorcer, à savoir la mort d’une civilisation. Les salafistes ne réalisent pas qu’en détruisant les traces archéologiques de civilisations passées, ils détruisent leurs propres racines. Au Moyen Âge, les dirigeants musulmans avaient compris que leur religion triompherait d’autant plus sûrement qu’elle s’adapterait aux modes de pensée et de vision du monde des peuples de leur empire. L’histoire fourmille d’exemples de religions qui, faute d’évoluer ou en se tournant vers un passé révolu, ont disparu, à commencer par celle trimillénaire de l’Égypte antique. La position de l’homme au milieu de l’univers et la connaissance qu’il en a, ses propres angoisses sur ce qui constitue son existence individuelle, ne cessent d’évoluer. Après avoir domestiqué son environnement, l’homme est en passe de maîtriser sa constitution biologique intime. Après l’ère des sacrifices aux dieux pour infléchir les forces de l’univers, l’ère actuelle des monothéismes et du bouddhisme centrés sur l’inéluctabilité de la condition humaine, s’annonce une nouvelle ère avec de nouveaux repères, terreaux de nouvelles croyances. Dont l’accès à un paradis qui n’est ni sur terre, ni dans les cieux, mais dans l’univers virtuel d’une imagerie interconnectée.

La présence d’une revue comme Psy Cause, centrée sur les souffrances et les angoisses générées par la pensée, à la Bibliotheca Alexandrina est d’une grande valeur symbolique. Nous rappelons ce que nous écrivions il y a un an : « L’un des temps forts du premier congrès organisé par Psy Cause hors de France, fut la remise solennelle à la Grande Bibliothèque d’Alexandrie, le 25 octobre 2003, de la collection complète de notre revue. Le N°33 (juillet août septembre 2003) a symbolisé ce geste (photo ci contre). Il était introduit par deux éditoriaux signés le premier par le Dr Jean Paul Bossuat, et le second par le Dr Thierry Lavergne. Le premier éditorial évoquait la nécessité de la transmission des pratiques soignantes d’une génération sur le départ alors que l’hôpital change. Le second éditorial parlait de liberté : «  La raison d’être de notre revue, c’est de croire que par la rencontre clinique et par l’échange entre partenaires du soin, on peut transcender le terrain. C’est de penser que l’effort théorique articulé à la praxis quotidienne permet de travailler l’accès à une liberté. » Ce don de la collection de la revue avait été couplé avec une conférence sur Hérophile, un grand médecin qui était venu dans la Bibliothèque d’Alexandrie sous Ptolémée II et qui a été cité par Freud dans la Traumdeutung comme le premier a avoir conçu que le rêve s’origine dans le désir. »

Cinquante professionnels, venus de toute la France et qui se reconnaissaient dans les actions de Psy Cause, avaient fait le déplacement. Dont les deux co-fondateurs les Drs Jean Paul Bossuat et Thierry Lavergne. Le directeur de la revue, le Dr Jean Paul Bossuat, écrivait le 17 janvier 2005 dans son éditorial du N°38 (en ligne sur notre site dans la rubrique « Anciens numéros » dans la barre du haut de la page d’accueil), consacré au colloque de 2003 en Égypte : « Si le commandant du Titanic, bardé de certitudes, avait pris en considération l’existence des icebergs sur sa route, il aurait fait œuvre utile auprès de ses passagers. Puisse Psy Cause contribuer à une prise de conscience de périls bien visibles pour qui accepte de les voir. » Ce vœu n’a pu freiner l’évolution défavorable des hôpitaux psychiatriques français qui ont été le creuset de Psy Cause et qui allait déstabiliser momentanément notre revue sept années plus tard, pas plus qu’il n’a permis d’apporter une réponse suffisante aux besoins des professionnels du nord de l’Afrique confrontés depuis 2011 aux convulsions du « monde arabe ». Aujourd’hui, Psy Cause joue un rôle de premier plan dans le développement très rapide de la santé mentale dans l’Afrique Subsaharienne et est une référence en Amérique du Nord francophone. Psy Cause a intégré l’institution OIF en septembre 2016.

Nous espérons un retour à Alexandrie comme cela nous est suggéré dans le courrier à lire ci-contre (en cliquant sur l’image). Il n’est pas encore programmé mais nous y serons présents dès que ce sera envisageable. Comme nous devrons répondre présents lorsque les professionnels de l’Afrique Méditerranéenne chercheront des appuis en période de reconstruction. L’association/revue Psy Cause, en 2017, peut être fière de la pérennité de ses relations avec la Bibliotheca Alexandrina.

Nous conclurons en rappelant nos propos écrits il y a un an à propos du courrier annuel reçu, qui n’ont pas pris une ride : « Il a mis un mois à nous parvenir : c’est un beau support papier et non un courriel dématérialisé. Tout un symbole à l’ère du numérique. Il est comme les écrits avec de beaux hiéroglyphes sur la pierre d’éternité des temples antiques dont la contemplation met le lecteur en contact direct avec la main du scribe au travers des millénaires, qui nous fait toucher la matérialité du temps qui fait défaut à notre époque. Il est la justification de notre revue papier sans la matérialité de laquelle, l’auteur d’un article qui se présente devant un jury, même avec un simple PDF, n’aurait pas la même crédibilité. Les Egyptiens anciens l’avaient compris lorsque dans les pyramides, ils ont éprouvé le besoin de graver sur les murs des salles funéraires leurs textes religieux et de ne plus se contenter de récitations même si elles étaient lues sur des papyrus. De nos jours, la numérisation des ouvrages des bibliothèques est, de surcroit, un moyen de conserver pour l’éternité, en un lieu caché, de précieux supports matériels. Ce courrier reçu d’Alexandrie, nous en donnons ci contre la version numérique et en conservons précieusement le support.»

Jean Paul Bossuat

Le 13 août 2016 se déroule à l’école de pêche, au cœur du port de Zarzis, dans le sud tunisien, une après midi d’information sur l’autisme à l’initiative de l’association des enfants autistes de zarzis dont le bureau est à Paris, représentée par un membre du bureau parisien venu de France, Mr Zaved Chtioui. L’association Tawaassol Zarzis présidée par Mr Anouar Abdennebi a apporté un soutien essentiel. Cette association fut créée le 23 juin 2011 dans la foulée de la révolution avec pour objectif « la contribution à la promotion de principes civiques et du sens de civisme, la promotion de l’activité culturelle locale et le développement durable ainsi que l’action bénévole. » Cette après midi sur l’autisme répond à la nécessité d’une action de santé publique devant la difficulté des familles confrontées à 700 cas d’autisme diagnostiqués à Zarzis.

Près d’une soixantaine de parents d’autistes et de professionnels (dont Mr Noureddine Labiadh, directeur du centre pour enfants handicapés mentaux et autistes de Zarzis), sont présents, ainsi que les deux députés de Zarzis : Mme Hajer Bouzemmi (Ennahdha) et Mr Salem Labiadh (Mouvement Populaire). Un conférencier est venu de Tunis : le Dr Sami Othman, pédopsychiatre ancien Professeur Agrégé de la faculté de médecine de Tunis. Deux professionnels français présents à Zarzis en ce mois d’août, sont invités à apporter leur contribution à la table des intervenants : Mme Racha Zebib, orthophoniste et chercheure sur le langage de l’enfant autiste à Tours, et le Dr Jean Paul Bossuat, psychiatre directeur de la revue Psy Cause à Avignon. Citons également parmi les organisateurs, le Dr Moez Jabou, médecin généraliste à Zarzis, très impliqué dans cette action d’information sur l’autisme.

Le Dr Sami Othman, conférencier, l’un des 20 pédopsychiatres de la Tunisie, ancien Professeur Agrégé, secrétaire adjoint de la Société Tunisienne de Psychiatrie de l’Enfant, expose la problématique de cette Journée. Il rappelle qu’il a exercé pendant une vingtaine d’années à l’Hôpital Psychiatrique de la Manouba-Tunis dans le service de la Pr Asma Bouden, au niveau de l’unité d’évaluation des troubles autistiques. Car, nous dit il, l’enjeu majeur est le dépistage précoce. Il constate qu’en 1997, il n’avait que deux ou trois cas d’autisme dans sa consultation. Aujourd’hui, les cas d’autisme représentent 40% de sa consultation : « la progression est incroyable. » Le profil des autistes change. Il met en cause l’action néfaste de la télévision avant l’âge de deux ans, qui ne peut remplacer le contact humain.

Le conférencier insiste ensuite sur la nécessité de ne pas culpabiliser les parents, d’autant plus que la science ne connaît toujours pas la cause de l’autisme. Après une présentation imagée des signes cliniques qui permettent de dépister un autisme, il affirme le rôle primordial des parents dans la prise en charge, lesquels, bien sûr, œuvrent avec les professionnels, ajoutant que l’intervenant, l’orthophoniste par exemple, doit lui même être formé. « Pour les parents, c’est le travail d’une vie. » Une bonne prise en charge peut aller jusqu’à permettre à un enfant autiste de réussir à des examens. Lors des échanges avec la salle qui font suite à la conférence, le Dr Sami Othman insiste : « il faut que le parent accepte l’enfant tel qu’il est. Il faut que la mère dise que son enfant est autiste. » Le Dr Jean Paul Bossuat fait observer que l’augmentation rapide du nombre de cas recensés à Zarzis ne traduit pas forcément une accentuation de l’emprise de la maladie dans la population, d’ailleurs encore inférieure au 1% constaté au niveau mondial, mais plutôt une heureuse prise de conscience de cette maladie, laquelle permet un meilleur dépistage et ouvre la porte à une prise en charge mieux adaptée.

Mme Racha Zebib prend à son tour la parole pour exposer son travail d’orthophoniste auprès des enfants autistes, dans un arabe libanais bien compris de son auditoire. La langue du colloque est d’ailleurs l’arabe afin de favoriser une meilleure participation des familles. Le Dr Jean Paul Bossuat remercie Mr Anouar Abdennebi pour la qualité de sa traduction simultanée.

La parole est donnée aux politiques. Mr Salem Labiadh, député Front Populaire de Zarzis à l’Assemblée des Représentants du Peuple, revient sur la priorité à donner au diagnostic précoce qui évite de la souffrance. Ce diagnostic ne peut se faire que par les parents, d’où l’importance de l’éducation de ces derniers. Il suggère des spots télévisés pour informer les parents des signes de l’autisme. Le second volet est l’intégration des enfants autistes dans les écoles d’état. Mais alors, dit il, « le premier à intégrer, c’est le professeur qui ne connaît pas cette maladie. » Il convient de former l’enseignant. Bien évidemment, ajoute t’il, « on peut accéder à des spécialistes pour diagnostiquer l’autisme chez les enfants. Ce sont eux qui sont les plus aptes à le faire. Mais il n’y a qu’un centre de dépistage à Tunis. Vous seuls devez lutter pour avoir vos droits. »

Mme Hajer Bouzemmi, députée Ennahdha de Zarzis à l’Assemblée des Représentants du Peuple, déclare : « j’espère que l’association spécialisée pour aider les familles d’autistes va se mettre en place car elle donnera des résultats. Nous allons tout faire sur le plan légal pour que cette association voie le jour. » Elle précise qu’en tant que membre de la commission santé au parlement, elle en a parlé avec le ministre de la santé. Le nombre important des cas d’autisme a surpris, ajoute t’elle, et « les autorités vont travailler sur ce problème très bientôt. »

En conclusion, ce colloque d’information et de sensibilisation sur l’autisme démontre l’existence d’une intéressante démarche citoyenne dans le sud tunisien, ainsi que d’une dynamique de santé mentale qui appelle à un rééquilibrage en termes de moyens spécialisés par rapport à la Tunisie du Nord.

Jean Paul Bossuat 

Ce carnet N°7 clôture la première phase préparatoire du projet de congés à Zarzis. Notre formule du voyage/congrès sur le principe d’un déplacement d’un groupe de psys venus de France et du Canada à la rencontre de professionnels tunisiens, ne peut s’appliquer dans le contexte actuel où la réticence des tours operators jointe à celle de nombreux professionnels français oblige à un autre type de montage. Nous n’avons pas non plus, du côté tunisien, reçu de signaux traduisant pour l’instant un engagement dans ce projet. Nous considérons que notre futur colloque ne doit pas être abandonné mais qu’il doit reposer sur une autre réalité, et que le temps est à l’approfondissement de notre présence en Tunisie, et en particulier à Zarzis.

C’est ainsi que nous poursuivons le dépôt de la revue Psy Cause à la bibliothèque municipale de la ville de Zarzis. Le 12 août 2016, nous remettons le N°70 Spécial Japon à notre bibliothécaire contact, Melle Oumayma Heyer, qui réceptionne Psy Cause depuis plus d’une année. Cette dernière nous précise que la revue a son lectorat parmi les habitants de la ville qui fréquentent ce lieu de culture.

Elle nous présente, souriante, le rayonnage qui contient en fait plusieurs années de parution que nous avions remises au départ. Le sud de la Tunisie souffre d’un grave manque de psychiatres et de structures de soins spécialisés. Psy Cause est la seule revue de psy disponible à Zarzis, dans cette bibliothèque et aussi dans le centre pour enfants handicapés mentaux et autistes, dénommé « Espoir pour le développement des aptitudes mentales », seule institution psy de la ville. Nous reverrons son directeur, Mr Noureddine Labiadh, le lendemain lors de l’après midi sur l’autisme organisée à l’école de pêche du port de Zarzis et qui va faire l’objet de notre prochain article sur le site…

Jean Paul Bossuat 

Encore une fois, la barbarie a frappé en France, cette fois ci lors de la fête républicaine à laquelle on se rend en famille, lors du feu d’artifice du 14 juillet 2016 sur la promenade des Anglais à Nice. Au moment où nous écrivons ces lignes, nous ignorons les motivations de l’auteur de cet acte sanglant. Il est indéniable cependant que la succession de ces actes de barbarie sème la mort aujourd’hui et vise à semer la mort demain en distillant la peur de l’autre. Espérons que notre société saura résister.

En juin 2015, nous rencontrions, au CHU de Sousse, le Pr Ben Hadj Ali, quelques jours à peine avant le terrible attentat de Sousse destiné à déstabiliser la démocratie tunisienne. La finalité de l’attentat de masse de Nice est la même en ce jour du 14 juillet. On assassine des familles pour que la haine prenne le dessus sur la fraternité.

En ce 15 juillet 2016, le Pr Ben Hadj Ali écrit en fin de matinée à ses collègues et amis, dont au Président de Psy Cause : « Ému, choqué et consterné par les attentats de Nice, j’exprime au nom de tous les miens et de tous les psychiatres tunisiens à tous mes amis français nos condoléances et toute notre solidarité. Nos pays sont engagés dans des combats similaires pour des valeurs que nous partageons et qui nous unissent.

C’est une guerre entre le monde civilisé le monde pacifique le monde libre et la barbarie, l’obscurantisme. Je ne vois autour de moi que désolation compassion et révolte. Tous les tunisiens que je vois sont avec les français et la France dans ce malheur qui la frappe.

Aujourd’hui, nous sommes tous français. »

Psy Cause lui exprime en réponse, ses remerciements pour ces mots de solidarité bien nécessaires en ces jours sombres.

Jean Paul Bossuat 

L’un des temps forts du premier congrès organisé par Psy Cause hors de France, fut la remise solennelle à la Grande Bibliothèque d’Alexandrie, le 25 octobre 2003, de la collection complète de notre revue. Le N°33 (juillet août septembre 2003) a symbolisé ce geste (photo ci contre). Il était introduit par deux éditoriaux signés le premier par le Dr Jean Paul Bossuat, et le second par le Dr Thierry Lavergne. Le premier éditorial évoquait la nécessité de la transmission des pratiques soignantes d’une génération sur le départ alors que l’hôpital change. Le second éditorial parlait de liberté : «  La raison d’être de notre revue, c’est de croire que par la rencontre clinique et par l’échange entre partenaires du soin, on peut transcender le terrain. C’est de penser que l’effort théorique articulé à la praxis quotidienne permet de travailler l’accès à une liberté. » Ce don de la collection de la revue avait été couplé avec une conférence sur Hérophile, un grand médecin qui était venu dans la Bibliothèque d’Alexandrie sous Ptolémée II et qui a été cité par Freud dans la Traumdeutung comme le premier a avoir conçu que le rêve s’origine dans le désir. Depuis cet automne 2003 à Alexandrie, depuis 12 années, nous n’avons pas manqué d’offrir à cette institution mythique un exemplaire de Psy Cause à chaque nouvelle parution.

La bibliothèque d’Alexandrie, fondée dans l’antiquité en 288 avant notre ère au cœur de la grande métropole grecque voulue par Alexandre en Egypte, fut la plus grande banque de données de l’époque avec 400 000 volumes à ses débuts et jusqu’à 700 000 volumes à l’époque de Jules César et de Cléopâtre. L’incendie, en 47 avant notre ère, de la bibliothèque d’Alexandrie est quasi mythique, paradigme de perte irrémédiable de la mémoire de l’humanité. Il aurait été accidentel lors des combats de l’armée de Jules César aux côtés de la reine Cléopâtre, mais la destruction ne fut que partielle : 40 000 ouvrages stockés dans un entrepôt attenant auraient brulé. César dépouilla alors la bibliothèque de Pergame (sur l’actuelle côte turque de la mer Egée) de 200 000 ouvrages transférés d’autorité à Alexandrie. Il est en fait quasiment impossible d’attester une destruction totale des livres de la bibliothèque qui cependant revient de façon récurrente dans diverses circonstances.

Ainsi l’édit de Théodose en 391 établit le christianisme comme religion d’état et ordonna la fermeture des temples païens, par ailleurs, dans la vallée du Nil, derniers lieux de conservation de la culture pharaonique et de la connaissance des hiéroglyphes. De graves troubles éclatèrent alors à Alexandrie dont rendit compte le poète Gérard de Nerval : « la bibliothèque d’Alexandrie et le Sérapéon (…) avaient été brûlés et détruits au IVème siècle par les chrétiens, qui, en outre, massacrèrent dans les rues la célèbre Hypathie, philosophe pythagoricienne. » Mais, si la destruction du Sérapeon est bien attestée, aucun témoignage de l’époque n’évoque la bibliothèque.

La conquête arabe ne serait pas en reste. Selon des historiens arabes du Moyen Age, le calife aurait ordonné en 642 à son général de détruire la bibliothèque. Il lui aurait dit : « Pour les livres dont tu parles, s’il s’y trouve quelque chose qui soit conforme au livre de Dieu (le Coran), le livre de Dieu nous permet de nous en passer ; s’il s’y trouve quelque chose qui y soit contraire, ils sont sans utilité ; procède donc à leur destruction. » (Ibn al Kifti, Histoire des savants, 1227). Ces exemples (en 391 et en 642) témoignent des dégâts de l’intolérance et de l’étroitesse de pensée vis à vis de la connaissance et de la littérature. Le meilleur et le pire se côtoient dans toute organisation humaine : les moines copistes côtoient les autodafés de l’inquisition, la civilisation arabe qui transmit à l’Occident la culture antique côtoie les destructions de Palmyre et des bibliothèques de Tombouctou.

Certains historiens affirment que la bibliothèque d’Alexandrie avait déjà disparu lors de la conquête arabe. On pense aujourd’hui que les difficultés de l’économie d’Alexandrie avec la perte des budgets nécessaires à la conservation des volumes, et le manque d’intérêt local pour ce qu’ils représentaient, ont pu faire autant qu’une destruction active. À un certain moment, la civilisation aurait eu d’autres priorités en Egypte. Une chose est certaine : lorsqu’il fut décidé de reconstruire une grande bibliothèque à Alexandrie, son emplacement même avait été perdu. L’incendie de la bibliothèque d’Alexandrie serait également une métaphore de la mort : ne dit on pas que lorsque décède un grand savant, la destruction de son cerveau est une bibliothèque qui brûle.

Le site de la Nouvelle Bibliothèque d’Alexandrie www.bibalex.org  annonce: « la Nouvelle Bibliothèque d’Alexandrie, la Bibliotheca Alexandrina aspire à faire revivre l’esprit de son ancêtre. Elle est plus qu’une simple bibliothèque. Elle est destinée à être un centre d’excellence pour la production et la diffusion du savoir ainsi qu’un lieu de dialogue et d’échange entre les peuples et les cultures. La Bibliotheca Alexandrina se veut une fenêtre du monde sur l’Egypte, une fenêtre de l’Egypte sur le monde, une institution pionnière pour relever les défis de l’ère du numérique et, avant tout, un centre de tolérance et de dialogue entre les peuples et les civilisations. »

Le bâtiment évoque un disque solaire qui émerge de terre et fait face à la mer. En partie enterré et mesurant au total 160 mètres de haut, il se drape d’une muraille – en granit d’Assouan – en forme de demi-lune sur laquelle ont été gravées des lettres de l’alphabet de 120 langues. L’édifice symbolise l’ouverture et l’immensité du savoir. Notre venue en ce lieu, le 25 octobre 2003, se déroulait tout juste une année après son inauguration le 16 octobre 2002.

Ce 16 décembre 2015, comme chaque année, nous recevons à notre siège social avignonnais, un courrier en provenance de la Bibliotheca Alexandrina. Il a mis un mois à nous parvenir : c’est un beau support papier et non un courriel dématérialisé. Tout un symbole à l’ère du numérique. Il est comme les écrits avec de beaux hiéroglyphes sur la pierre d’éternité des temples antiques dont la contemplation met le lecteur en contact direct avec la main du scribe au travers des millénaires, qui nous fait toucher la matérialité du temps qui fait défaut à notre époque. Il est la justification de notre revue papier sans la matérialité de laquelle, l’auteur d’un article qui se présente devant un jury même avec un simple PDF, n’aurait pas la même crédibilité. Les Egyptiens anciens l’avaient compris lorsque dans les pyramides, ils ont éprouvé le besoin de graver sur les murs des salles funéraires leurs textes religieux et de ne plus se contenter de récitations même si elles étaient lues sur des papyrus. De nos jours, la numérisation des ouvrages des bibliothèques est, de surcroit, un moyen de conserver pour l’éternité, en un lieu caché, de précieux supports matériels. Ce courrier reçu d’Alexandrie, nous en donnons ci contre la version numérique et en conservons précieusement le support.

Il nous remercie du don, poursuivi à ce jour, de la revue Psy Cause. Il ajoute : « Vous êtes toujours le bienvenu pour visiter la bibliothèque et profiter de ses services et ses collections. Je voudrais également vous inviter à visiter le site web de la Bibliothèque d’Alexandrie qui est www.bibalex.org. Vous y trouverez plus d’information à propos de nos services, ainsi que des événements qui se déroulent au sein de la Bibliotheca Alexandrina. » Ce courrier est une invitation à revenir à Alexandrie, au delà de la visite virtuelle par le site. Nous avons ainsi une autre justification, celle du voyage en vue de la rencontre sur le terrain pour des échanges « au delà du virtuel » qui sont la troisième composante de Psy Cause (la revue papier, le site, le voyage).

Jean Paul Bossuat

Le bureau exécutif de Psy Cause International a nommé le 5 mai 2015 Mme Nyl Erb « Référente Relations Recherche en Extrême Orient ». Ethnopsychanalyste à Colmar (Alsace), elle est venue à Psy Cause par google. Passionnée par la culture japonaise, elle effectuait une recherche sur la thérapie de Morita et le web l’a dirigée vers les seules références disponibles, c’est à dire Psy Cause… Elle a fait notre connaissance en venant au congrès de Kyoto en octobre 2014. Cependant, engagée dans Psy Cause, elle ne se limite pas à cette mission : elle travaille à faire connaître Psy Cause dans sa région, actuellement à l’hôpital psychiatrique de Rouffach, et elle a décidé de passer quelques jours à Zarzis et de donner un coup de main dans les préparatifs du congrès programmé dans cette ville en 2016.

Le président de Psy Cause International et sa femme responsable du marketing, alors présents en Tunisie, ont bien évidemment accueilli très favorablement cette initiative qui va dans le sens d’un travail en équipe et conforme à l’esprit de notre association depuis ses origines. Mme Nyl Erb a tout naturellement choisi l’hôtel Odyssée, lieu de notre futur congrès, pour son hébergement. Ce qui lui a permis de tester cet établissement qui est assurément le meilleur hôtel de Zarzis, à l’architecture très étudiée.

Le 13 juin, une réunion y est organisée en présence du réceptif, Mr Farhat Mabrouk. Elle permet de déterminer les dates du congrès proprement dit qui seront les vendredi 20 et samedi 21 octobre 2016. Nous évoquons avec lui une étape scientifique à Tozeur, et une rencontre culturelle avec une artiste connue de Mme Nyl Erb dans cette ville du désert. Nous faisons un point avec Mme Nyl Erb sur les propositions de thème des professionnels rencontrés successivement à Sfax, Sousse et Tunis. À Sfax, nous avons la proposition « Psychopathologie et révolution » ; à Sousse, nous avons « Santé mentale entre horizontalité et verticalité » ; à Tunis, nous avons « Frontières ». Il convient donc d’effectuer une synthèse. Elle pourrait être : « Frontières entre horizontalité et verticalité, et révolution ». Nous pouvons bien entendu affiner ce thème qui sera décliné en utilisant l’ensemble des salles d’atelier de la structure de congrès, de l’hôtel Odyssée (quatre ateliers fonctionnant en parallèle).

Le 16 juin, Mme Nyl Erb effectue une longue visite au centre « Espoir pour le développement des aptitudes mentales » de Zarzis où nous étions venus une première fois le 5 janvier 2015. Le directeur, Mr Noureddine Labiadh, est très heureux de cette seconde visite au titre de Psy Cause et accueille chaleureusement Mme Nyl Erb. Il lui fait visiter les ateliers destinés aux enfants et jeunes adultes autistes et handicapés mentaux. Il lui explique son fonctionnement en externat avec bus de ramassage dans les familles et lui parle de ses difficultés. Elles sont d’ordre économique avec un prix de journée de un Euro par jour et par enfant seulement, ce qui oblige à des ressources issues de la vente des objets fabriqués à partir de matériaux de récupération, et de la générosité des sponsors. Mr Noureddine Labiadh se dit aussi très inquiet de l’âge limite de 30 ans quant à l’accueil de jour qui est proposé, alors que rien n’est prévu après. Ensuite, ces autistes et handicapés peuvent se retrouver à la rue et être victimes de toutes sortes d’abus de faiblesse.

Nous faisons, en soirée du 16 juin à l’hôtel Odyssée, un point de cette visite avec Mme Nyl Erb. Nous convenons de proposer à Mr Noureddine Labiadh d’organiser une communication scientifique sur le travail accompli dans ce centre lors du congrès, et de disposer d’un espace d’exposition/vente des objets réalisés par les autistes et handicapés dans les ateliers. Par ailleurs, Mme Nyl Erb a remis lors de son passage dans ce centre, un exemplaire de la revue Psy Cause. Mr Noureddine Labiadh aurait souhaité la recevoir régulièrement à l’usage de lui même et des professionnels qui travaillent avec lui. Malheureusement, ses moyens ne le lui permettent pas. Mme Nyl Erb, à son retour en Alsace, règle un abonnement à la revue Psy Cause, qu’elle offre au centre « Espoir pour le développement des aptitudes mentales » de Zarzis.

Avec la venue à Zarzis de Mme Nyl Erb, s’achève la seconde phase des préparatifs de notre XII° congrès international, en ce mois de juin 2015.

Jean Paul Bossuat

Le lendemain de notre réunion du 4 juin à l’hôpital Razi, avant de prendre le chemin du retour vers le sud tunisien, nous consacrons quelques heures à la visite du prestigieux musée du Bardo, ce que nous considérons comme un acte militant contre l’obscurantisme, une prise de position de Psy Cause, complémentaire de celle qui fut nôtre lors de l’attentat de Paris contre la rédaction de Charlie Hebdo. À l’entrée de ce conservatoire des plus belles mosaïques de l’antiquité dans le monde, mises en valeur dans un palais qui est une merveille de l’architecture arabe, une plaque est érigée en mémoire des 20 victimes de l’attentat du 18 mars 2015. Pour combattre un tel acte barbare, point n’est besoin de manifester. La seule réponse est de venir en grand nombre depuis le monde entier visiter le musée du Bardo.

Nous proposons à nos lecteurs quelques photos de notre visite du 5 juin 2015.

Ci-contre : le Dr Jean Paul Bossuat pose sous une mosaïque romaine qui représente une scène animalière mettant en valeur le courage face au prédateur.

Ci-contre : le musée du Bardo a été érigé dans sa plus grande partie vers le milieu du XIX° siècle dans l’enceinte d’un palais beylical. La salle ci contre correspond à l’ancien harem. La finesse de la dentelle est un très bel exemple de l’art arabe intégré ici par un architecte de l’empire ottoman. La porte ouverte sur la gauche donne sur une petite salle d’exposition qui aurait été la chambre de l’une des épouses du maître des lieux, il y a quelques siècles.

Ci-contre : nous sommes dans la petite salle d’exposition citée ci-dessus, qui abritait un groupe de touristes le 18 mars 2015, dont le seul tort, aux yeux des barbares, était de s’intéresser au patrimoine culturel de la Tunisie. Les impacts des balles sont toujours visibles. Treize des visiteurs dans cette salle, furent assassinés.

Ci-contre : la responsable Psy Cause du marketing, elle aussi est présente au musée du Bardo en ce 5 juin 2015.

Ci-contre : un mur recouvert d’un vaste ensemble en mosaïque qui représente des villas dans un paysage de l’Afrique romaine. Ces villas étaient le cœur de vastes entités économiques. Elles étaient de grande taille avec des pièces agencées autour d’un patio. Les mosaïques romaines, principalement des deuxième et troisième siècles, correspondant à l’Antiquité classique romaine de l’Afrique du Nord, y ont été essentiellement découvertes.

Ci-contre : déchargement d’un navire marchand et pesée des produits importés probablement destinés à la villa propriétaire de la mosaïque.

Ci-contre : l’une des principales distractions, à laquelle on conviait les invités de marque, était dans une villa romaine, la chasse à courre. Ici, un maître de villa se fait représenter, et admirer, sous le nom de Narcisse, dans cette activité. Toute interprétation psychanalytique, étant donné l’ancienneté du contexte, serait bien évidemment abusive… Quoique.

Ci-contre : il existait, parmi les propriétaires de villa, une élite cultivée. C’est ainsi que l’un d’entre eux fait fabriquer dans sa demeure un portrait du poète comique Ménandre.

Ci-contre : assister à une course de chars dans une tribune VIP, à l’équivalent du spectacle d’un grand prix automobile d’aujourd’hui, était une sortie prisée.

Ci-contre : le Nil, fantasmé, hier dans l’Empire Romain comme de nos jours en Europe et en Amérique, comme le père et la mère des civilisations, était l’objet d’une décoration de bon ton. Ici, est représentée une rive du Nil contemporaine du maître de la villa où cette mosaïque fut trouvée (une villa du deuxième siècle de notre ère située au sud de Madhia).

Ci-contre : une église chrétienne contemporaine de Saint Augustin (V° siècle de notre ère). En ce temps là, juste avant l’arrivée des Vandales en 439, l’Afrique du Nord était le seul morceau de l’Empire Romain d’Occident intact avec un haut niveau de civilisation. L’art de la mosaïque avait conservé son éclat et son savoir faire. L’œuvre de Saint Augustin a encore été, de nos jours, une référence pour le psychanalyste Jacques Lacan. Ce père de l’Eglise est un exemple de la synthèse qui se faisait alors entre des racines juives et la philosophie grecque néoplatonicienne, au sein de la religion chrétienne devenue depuis peu religion d’état de l’Empire. Il unifiera l’Eglise chrétienne d’Afrique lors de la conférence de Carthage en 411. Saint Augustin était un Berbère engagé.

Ci-contre : un chef d’œuvre de l’art byzantin de la mosaïque. En 533, presqu’un siècle après l’installation des Vandales, le général Bélisaire faisait, au nom de l’Empire Romain (capitale, Constantinople) la reconquête de l’Afrique Romaine. Les artistes byzantins avaient élevé l’art chrétien de la mosaïque à un niveau inégalé. Le baptistère de Demna (Cap Bon) provient d’une église paroissiale et a été construit au VI° siècle, après la reconquête. Son décor symbolique illustre le concept de salut du néophyte illuminé par la foi (cierges allumés) avec le baptême et son intégration à l’Eglise africaine.

Ci-contre : la salle « Judaïca ». Le musée du Bardo a autonomisé une petite salle exclusivement consacrée à diverses antiquités cultuelles juives de Tunisie. Certaines datent de l’époque romaine. L’existence de cet espace d’exposition nous permet de conclure notre visite imagée, par un fait historique et quasi légendaire dans la partie orientale du Maghreb, survenu lors de la conquête arabe. Il s’agit de l’ultime résistance opposée à l’armée d’Hassan Ibn Nouman entre 695 et 700. Lorsque la cavalerie arabe fit son entrée en Afrique du Nord, elle fut confrontée à deux adversaires professant une religion monothéiste : au nord et sur la côte, les Byzantins chrétiens, dans les montagnes, des tribus berbères indépendantes, majoritairement de religion juive. Une reine Berbère, surnommée la Kahina, fédéra les tribus des montagnes et stoppa, cinq années durant, la puissante armée arabe. La Kahina, comme sa tribu, était de religion juive et descendait d’un ancêtre appelé « Guerra », ce qui signifie « Le converti ». Cet épisode, relevé par un chroniqueur arabe, donne un éclairage qui secoue singulièrement les schémas simplistes qui circulent actuellement sur la question juive dans le monde arabe.

Jean Paul Bossuat

Le troisième volet de nos rencontres préparatoires de juin se déroule auprès des professionnels de l’hôpital Razi à Tunis. La Pr agrégée de psychiatrie Faten Ellouze, rédactrice de la revue Psy Cause depuis 2010, est l’organisatrice, avec l’aide de son chef de service (psychiatrie G), le Pr Fadhel Mrad, d’une réunion qui a regroupé 19 psychiatres de son établissement ainsi que la directrice générale. Cet événement, comme lors de nos deux précédentes étapes tunisiennes à Sfax puis Sousse, est dans la continuité d’une longue histoire avec des auteurs de cet hôpital qui, depuis de nombreuses années, ont fait appel à la revue Psy Cause pour publier, principalement sous la coordination de la Pr Faten Ellouze.

Historique Psy Cause / Hôpital Razi

Il est même possible de relever que dans le N°2 de la revue Psy Cause alors locale (en ligne sur notre site dans la rubrique « Anciens numéros »), en novembre 1995, c’est à dire il y a presque 20 ans, un infirmier psychiatrique du Centre Hospitalier de Montfavet (Avignon) évoquait avec une certaine nostalgie sa découverte de l’hôpital Razi. Peut être certains anciens se souviendront-ils de lui ? Il écrivait : « La création de la revue Psy Cause, dont j’ai lu avec beaucoup d’intérêt le Numéro 1, est une excellente initiative car nous disposons ainsi d’un outil local d’échanges et de communication. Moi même, en 1991, ai été sélectionné pour l’élaboration et la réalisation d’un film professionnel afin d’établir un jumelage entre un CHS de Marseille où j’exerçais, et l’hôpital Razi en Tunisie. Nous avons établi des échanges scientifiques très intéressants, en particulier lors d’une soirée débat à Marseille en présence du Consul de Tunis. » La suite de son courrier (à lire ci-contre) est un plaidoyer pour des échanges avec l’étranger, estimant qu’une revue même locale comme Psy Cause devait y avoir sa part. Nous étions bien loin d’imaginer que vingt années plus tard aujourd’hui, la revue Psy Cause, devenue internationale, serait, entre autre, une revue au service de l’hôpital Razi.

C’est dans notre numéro de l’automne 2007 (N°48/49) que la Pr Faten Ellouze publiait avec quatre collègues son premier article « Validation de l’Edinburgh post natal scale : version tunisienne ». Elle nous avait contactés directement pour sa proposition d’article. Elle nous adressait un second texte en décembre 2007 (N°50) cosigné par huit collègues dont l’auteur principal était la Pr Madja Cheour, chef de service des consultations et des urgences de l’hôpital Razi : « Pulsion scopique et TOC : à propos d’un cas ». Cette fois ci, ce n’était plus un travail sur une échelle d’évaluation, mais une étude psychopathologique avec des référentiels psychanalytiques par laquelle les auteurs revisitent les frontières entre la jouissance névrotique et la perversion. Dans ce même N°50, la Pr Majda Cheour (auteur principal) et la Pr Faten Ellouze publiaient avec deux autres auteurs un second texte « Enfants et conflits conjugaux – Résultats d’une enquête en population générale à Tunis » construit selon la méthode statistique utilisée en santé mentale. Dans notre N°51 (2008), les Prs Faten Ellouze et Majda Cheour écrivaient un article intitulé « Conflits conjugaux : quelles raisons ? », selon la même méthode d’enquête. Parallèlement dans ce même N°51, la Pr Faten Ellouze était l’auteur principal d’un article cosigné par le Pr Mohamed Fadel M’rad, trois résidentes et un psychologue, tous de l’hôpital Razi : « Le délire de filiation dans la psychose ». Après ces différents textes, la Dr Faten Ellouze devint notre correspondante tunisienne.

En 2009, ce sont sept articles en provenance de l’hôpital Razi qui étaient publiés : dans le N°53, la Pr Faten Ellouze publiait de nouveau avec des membres de l’équipe du Pr M’rad, un texte sur « Bipolarité et tentatives de suicide » ; dans le N°54 ce furent trois articles dont deux écrits par la Pr Faten Ellouze avec d’autres auteurs (l’un sur la névrose obsessionnelle et l’autre sur la schizophrénie), le troisième par la Dr Olfa Dakhlaoui avec deux autres auteurs de l’hôpital Razi de Tunis : « Mauvaise observance thérapeutique dans la schizophrénie : facteurs impliqués » ; dans N°56 c’étaient encore trois articles tunisiens : le premier, des Prs Faten Ellouze et Majda Cheour (« Thèmes délirants et croyances culturelles »), les deux autres de la Dr Olfa Dakhlaoui dont l’un des cosignataires est le Pr Fakhreddine Haffani, chef de service à l’hôpital Razi et correspondant de Psy Cause de longue date (un texte sur la schizophrénie et les troubles sexuels, un autre sur les suicidants récidivistes dans le cadre d’une étude statistique en milieu hospitalier psychiatrique). L’année 2009 fut un temps fort quant aux publications en provenance de l’hôpital Razi.

En 2010 (N°58 de Psy Cause), la Pr Faten Ellouze présentait un travail original sur la psychose nuptiale en lien avec la culture tunisienne, et rédigeait à la même époque avec le Pr Fadhel Mrad un autre article (« Périnatalité et vulnérabilité à la shizophrénie ») qui sera publié en 2011 dans notre N°59. Le 7 mai 2010, la Pr Faten Ellouze entrait au tout nouveau comité de rédaction francophone international de la revue Psy Cause qui amorçait sa mutation officielle vers une nouvelle mission francophone. Le premier article postrévolutionnaire à paraître sera signé « Leila Chennoufi, Faten Ellouze, Wissal Cherif » et coll. Il traitera en 2012 d’un sujet approprié : « Quel est l’impact du stress professionnel et du burnout sur les enseignants tunisiens ? » (N°61 de Psy Cause). En 2014 (N°66), un article signé « Sana Ellini, Faten Ellouze, Leila Chennoufi, Mejda Cheour et Mohamed Fadhel Mrad » a pour thème l’impact du stress sur l’apparition de la dépression chez les infirmiers d’un hôpital psychiatrique. Enfin, le N°68, à paraître à la fin de ce mois de juin 2015, intègre l’article signé « Faten Ellouze, Sana Ellini, Wissal Cherif, Mohamed Fadhel Mrad » sur l’anorexie mentale évaluée par le EAT 40, dans un dossier sur l’adolescence.

Depuis 2007, les publications en provenance de l’hôpital Razi ont été présentes dans notre revue (à la seule exception de 2013) chaque année.

La réunion du 4 juin 2015 à l’hôpital Razi

Cette réunion a débuté par une présentation de Psy Cause. Le Dr jean Paul Bossuat a mis en avant le projet de l’association/revue auprès des 20 professionnels de l’établissement présents (19 psychiatres, dont 4 chefs de service, et la directrice générale). Une vision militante francophone est ainsi présente tant au niveau de la revue internationale dont l’objectif est de permettre de publier en langue française alors que la langue anglaise est celle de l’immense majorité des communications scientifiques, que des congrès et colloques organisés de par le monde. Utiliser une langue n’est pas neutre car celle ci véhicule un mode de pensée et une conception de l’humain.

Des exemplaires de la revue Psy Cause sont distribués et très rapidement une discussion interactive s’installe.

Les premières questions portent sur la revue. Sa ligne éditoriale impose t’elle un modèle d’article, par exemple des textes à dimension culturelle ? En s’appuyant sur l’exemple des publications des psychiatres de l’hôpital Razi dans Psy Cause, on peut constater le pluralisme des articles acceptés tant au niveau formel (de l’analyse statistique aujourd’hui classique à des études de cas) qu’au niveau du contenu (référentiels théoriques variés). Ce qui est privilégié dans le choix des articles, à propos desquels il y a un comité de lecture, c’est le lien avec la clinique. Un rappel est fait des règles formelles en vue d’une publication : l’article est adressé en Word à psycause.info@gmail.com et doit être accompagné de la photo de l’auteur (au minimum celle de l’auteur principal), des résumés en français et en anglais, des mots clés en français et en anglais. Des illustrations photographiques sont les bienvenues, avec une bonne définition compatible avec l’imprimerie sur support papier. Le directeur de la revue rappelle l’importance de l’acte qui consiste à s’abonner. Le Pr Fadhel Mrad annonce qu’il va solliciter un abonnement de l’hôpital.

Les questions suivantes portent sur le fonctionnement associatif, en particulier sur les colloques et congrès. Le Dr Jean Paul Bossuat explique l’organisation associative avec Psy Cause International qui peut se décliner en associations nationales Psy Cause liées par convention avec l’association mère. Il parle du prochain congrès international qui se déroulera cette année les 9 et 10 octobre prochains dans la Principauté de Monaco, et sera centré sur l’adolescence. La Pr Asma Bouden, professeur de pédopsychiatrie, chef du service de pédopsychiatrie de l’hôpital Razi, présidente de la société tunisienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, se déclare intéressée par ce congrès auquel elle compte participer. Trois participants à la réunion, les Drs Yosra Zgueb, Uta Ouali et Rabaa Jomli, sont membres du forum bipolaire tunisien et une question est donc posée sur la place des troubles bipolaires dans les manifestations scientifiques de Psy Cause. Ce qui permet au Dr Jean Paul Bossuat de rappeler le colloque de Rochegude du 11 avril dernier, organisé dans le cadre de Psy Cause France, dont la thématique était les troubles bipolaires et dont un compte rendu détaillé a été publié sur le site.

Le débat porte ensuite sur le projet de congrès à Zarzis en 2016. Les propositions de Sfax et de Sousse sont présentées. À Tunis, on préfère décliner le thème en terme de « frontières » : les frontières étatiques, culturelles et sociétales, les frontières intrapsychiques, les frontières de la psychiatrie elle même avec le concept de santé mentale. La psychiatrie n’est pas toute la santé mentale et la santé mentale n’est pas toute la psychiatrie. Ce sera donc la proposition de Tunis. Les associations tunisiennes de psychiatrie sont bien représentées dans cette réunion : nous avons parlé de la présidente de la société tunisienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ; sont présents le président de la société tunisienne de psychiatrie, le secrétaire général de la société tunisienne de psychiatrie et l’ancienne présidente de la société tunisienne de psychiatrie ; également trois membres du forum bipolaire tunisien, ainsi que deux membres de l’association tunisienne des TCC. Un consensus se dégage en faveur d’un partenariat des diverses associations autour du congrès Psy Cause de Zarzis. Un consensus se dégage également en faveur d’une date autour de la mi-octobre 2016. La réunion s’achève par un tour de table où chaque participant se présente. Une proposition originale est émise par la Dr Anissa Bouasker qui souhaite publier à propos de son travail sur la réhabilitation des victimes de la torture.

La Pr Faten Ellouze et son chef de service, le Pr Fadhel Mrad, nous convient, après la réunion, à un repas de service au cœur du vieux Tunis à l’invitation du laboratoire Galpharma. Ce sera une occasion de parler de la clinique française, de personnages historiques comme Pinel et Esquirol, et de porter un regard contrasté sur Lacan. Nous remercions nos hôtes tant pour ce moment convivial qui nous a permis d’approfondir une connaissance mutuelle, que pour cette réunion porteuse d’avenir, de la matinée.

Jean Paul Bossuat