La décision N°6 de la réunion fondatrice de Psy Cause Canada, le 19 septembre 2015, avait été d’établir un partenariat avec l’AMPQ (Association des Médecins Psychiatres du Québec) au niveau des colloques Psy Cause. Le 23 septembre 2015, le Président de Psy Cause International, le Dr Jean Paul Bossuat, le Vice-Président de Psy Cause International, le Dr Thierry Lavergne, et le co-coordonateur de Psy Cause Canada, le Dr Marcel Hudon, se rendaient au siège de l’AMPQ, au 32^ème étage de la tour est du Complexe Desjardins, au cœur de Montréal. Le Dr Pierre Assalian, Président du comité de développement professionnel de l’AMPQ, recevait la délégation. 

L’AMPQ regroupait 1200 membres, c’est à dire la totalité des psychiatres du Québec (francophones et anglophones), l’adhésion à l’AMPQ étant une obligation pour chaque psychiatre qui exerce au Québec. Le Dr Pierre Assalian nous expliquait enfin, que la commission qu’il présidait était chargée de réguler la formation professionnelle des psychiatres et accréditait les colloques quant à leur validité pour la formation continue obligatoire. Il fut sensible à une page de l’histoire de Psy Cause, celle de nos relations avec l’Egypte de 2003 à 2007 : le dépôt de la revue Psy Cause dans la Grande Bibliothèque d’Alexandrie et la conférence sur Hérophile à propos du désir qui se réalise dans le rêve, le colloque au Behman Hospital du Caire, le congrès d’Assouan et notre partenariat de plusieurs années avec l’hôpital psychiatrique d’Assouan. Et pour cause : sa famille, d’origine arménienne, avait quitté la Turquie lors du génocide de 1916 et s’était réfugiée au Caire en Egypte. Le Dr Pierre Assalian est venu du Caire pour exercer au Québec. Il propose à Psy Cause Canada un « bloc » Psy Cause de deux heures à l’intérieur du cinquantième congrès annuel de l’AMPQ qui se déroulera du 2 au 4 juin 2016 au Fairmont (Mont Tremblant). 

Ce bloc sera le Premier Symposium de Psy Cause Canada. Le 3 juin 2016, les organisateurs comptabilisaient un public venu à notre « bloc » qui approchait les 400 psychiatres (soit un psychiatre québécois sur trois). Le Dr Marcel Hudon, co-coordinateur de Psy Cause Canada avec la Dr Suzanne Lamarre, avait témoigné : « J’ai fait une très bonne et belle expérience. » Le symposium comprenait deux parties : un temps de présentation de Psy Cause, puis le temps de la conférence du Pr Philippe Jeammet de Paris, notre invité, « Se détruire pour exister : le paradigme de la psychopathologie moderne », suivi d’échanges avec la salle. Le Dr Pierre Assalian prononçait quelques mots chaleureux de salutation et de bienvenue. Il soulignait un rapprochement avec Psy Cause apprécié par l’Association des Médecins Psychiatres du Québec, et exprimait l’espoir qu’il soit le début d’une série prometteuse.

En effet, un second symposium de Psy Cause Canada se tenait le premier juin 2017 à l’occasion du 51ème congrès de l’AMPQ qui se déroulait dans un lieu emblématique de la ville de Québec : le Château Frontenac. Le Dr Pierre Assalian prenait sa retraite à ce moment là mais avait piloté cette seconde rencontre depuis l’AMPQ, en collaboration avec les deux animateurs de Psy Cause Canada, les Drs Marcel Hudon et Suzanne Lamarre, le Pr François Borgeat continuant à représenter notre section canadienne au conseil d’administration de Psy Cause International. Le Dr Thierry Lavergne, vice-président de Psy Cause International, était invité et communiquait sur l’art thérapie, thème du congrès. Comme l’année précédente, le kiosque de Psy Cause fut très apprécié des congressistes.

Le Dr Pierre Assalian fut un acteur de premier plan de Psy Cause au Québec et sa disparition est durement ressentie par toute l’équipe de Psy Cause.

Dr Jean Paul Bossuat et Dr Thierry Lavergne

Hommage de la Dr Suzanne Lamarre

Pierre avait cette qualité exceptionnelle de rallier les gens autour d’un projet. C’est ce qu’il a fait pour Psy Cause en nous accueillant au congrès de l’AMPQ de 2016. Ça semblait si naturel pour lui de dire oui d’abord et de concrétiser l’idée par la suite. Ce fut en fait l’histoire de sa vie. Il a été le pionnier dans ce qui semblait au début impossible à aborder et encore moins à réaliser : offrir et organiser des services pour les dysphories de genre et d’inciter des chirurgiens à travailler avec lui. Ça semble tout-à-fait normal maintenant mais ce ne l’était pas il y a trente ans. 

Je salue bien bas notre ami Pierre.

Dr Suzanne Lamarre

L’ordre du jour a porté sur les points suivants : Présentation de Psy Cause International, lecture et adoption des statuts et du règlement intérieur, mise en place des membres du Bureau Exécutif, divers. À l’entame des travaux, le présidium de l’Assemblée Générale a été constitué ainsi qu’il suit : Président de séance : M. NYAMA Firmin, enseignant-chercheur en psychopathologie et psychanalyse, UOB ; Secrétaires de séance : M. BIKA Gildas, enseignant-chercheur en psychologie clinique et psychopathologie, UOB, et Mme BONGO Isabelle, épse AGNOU BIYOGHE, psychologue clinicienne, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL). Envoyé aux participants une semaine plus tôt, le projet d’ordre du jour a été adopté par acclamation.

Abordant le premier point inscrit à l’ordre du jour, le président de séance a  donné la parole à Mme NGABOLO Georgette épse MAPAGA, enseignant-chercheur en psychologie clinique et psychopathologie, UOB. Cette dernière a présenté aux participants :

– l’historique de l’Association Psy Cause International et la création de sa revue ;

– la pluridisciplinarité et l’interdisciplinarité des acteurs intervenants dans le champ de la santé mentale,

– les différentes activités menées par l’Association en partenariat avec les antennes locales en Europe, Afrique, Asie, Amérique du nord, et les raisons d’adhérer ;

– la rencontre et  les échanges avec le Pr. Jean-Paul Bossuat, et avec le Dr. Reine DOPE KOUMOU, 

– son élection au Conseil d’Administration de Psy Cause international et sa mission de créer une antenne locale,

– les contacts, les démarches entreprises et les activités menées en vue de la matérialisation de la création de Psy Cause Gabon. 

S’agissant du deuxième point inscrit à l’ordre du jour, les projets de statuts et du règlement intérieur ont été projetés et lus. Au terme des échanges et discussions, plusieurs amendements ont été proposés. Toutefois, dans l’attente de l’intégration de ces amendements dans leur version finale, les projets de statuts et du règlement intérieur ont été adoptés par l’Assemblée Générale Constitutive.

À propos de la mise en place du bureau exécutif de Psy Cause Gabon, le président de séance a rappelé la pratique dans ce genre de circonstance et la nécessité d’une élection par cooptation, du moins s’agissant du premier bureau. Après que ce mode ait été approuvé par l’Assemblée Générale, le bureau exécutif de Psy Cause Gabon a été constitué ainsi qu’il suit :

Président : Mme NGABOLO Georgette épse MAPAGA, enseignant-chercheur en psychologie clinique et psychopathologie, UOB. Membre du Conseil d’Administration de Psy Cause International.

Vice-Président : Mme DOPE KOUMOU Reine épse AMBOUROUET OGANDAGA, psychiatre, Centre National de Santé Mentale de Melen (CNSM).

Secrétaire Général : M. BIKA Gildas, enseignant-chercheur en psychologie clinique et psychopathologie, UOB.

Secrétaire Général Adjoint : Mme MALOUTA Catherine Olivia, enseignant-chercheur en psychologie clinique et psychopathologie, UOB.

Trésorier Général : Mme BONGO Isabelle, épse AGNOU BIYOGHE, psychologue clinicienne, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL).

Trésorier Général Adjoint : Mme YABAZOGO, épse OKIDA Evelyne, psychologue clinicienne, Direction Générale de la Promotion de la Santé (DGPS).

Chargé des projets scientifiques et des relations extérieures : M. NYAMA Firmin, enseignant-chercheur en psychopathologie et psychanalyse, UOB.

Chargé  des projets scientifiques et des relations extérieures adjoint : M. BIBALOU Euloge, Enseignant-chercheur en psychologie clinique et psychopathologie, Ecole Normale Supérieure (ENS).

Chargé  de la communication : Mme NTSAME MBOULOU Chimène M-M, enseignant-chercheur en psychopathologie et psychanalyse, UOB.

Chargés de  la communication adjoints : M. PAMBOU Sylvain, maître en psychologie clinique et psychopathologie, agent en service à l’Université Omar Bongo (UOB). Et M. INDENGUELA Jahiel, Dr. En psychologie clinique et psychopathologie, Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS).

Commissaires aux comptes : M. MENSAH NGOMA Fabert, enseignant-chercheur en anthropologie, UOB. Et Mme NDJENGUE BENGONE Christel, psychologue clinicienne, Institut  de Cancérologie de Libreville (ICL).

Au terme de leur installation, la présidente de Psy Cause Gabon a renvoyé les différents membres du Bureau Exécutif à l’exercice de leur fonction.

Dans les divers : la Présidente Psy Cause Gabon a demandé à tous les membres de lui faire des propositions  de membres d’honneur, elle s’est également engagé à convoqué le Bureau Exécutif dans les meilleurs délais afin d’élaborer un plan d’actions. Séance tenante, plusieurs adhésions ont été constatées. Commencée à 10h, l’Assemblée Générale Constitutive de Psy Cause Gabon s’est achevée à 14 h par un cocktail, et une séance photos.

Fait à Libreville, le 10 décembre 2019

Le Secrétariat de séance

M. BIKA Gildas

Mme BONGO Isabelle, épse AGNOU BIYOGHE

Du 14 au 16 octobre, s’est déroulé à Cotonou (Bénin) le deuxième congrès de Santé Mentale de Cotonou. Le Professeur Josiane Ezin-Houngbé, psychiatre, présidente du Comité d’organisation et Professeur au CHU de Cotonou, proposait aux participants une large réflexion entre professionnels de la santé mentale, sociologues, leaders religieux, artistes, étudiants, etc… sur un thème fédérateur : Santé, Modernité et Tradition. Ce congrès incitait donc à réfléchir aux apports réciproques entre les connaissances scientifiques modernes et les médecines traditionnelles, encore fortement ancrées sur le continent africain, dans le domaine de la santé mentale.

La tradition a longtemps occupé le terrain de la santé mentale en offrant des hypothèses explicatives aux troubles telles que la croyance aux esprits, en la réincarnation, le rôle des ancêtres et ou des revenants, croyances qui restent encore vivaces dans la population. La médecine moderne s’est progressivement installée en offrant de nouveaux critères : qu’il s’agisse des diagnostics, des classifications internationales et des traitements médicamenteux. Les deux approches cohabitent encore auprès des patients, et les soignants sont soucieux de respecter les croyances des malades en faisant une place à la tradition dans la palette des soins.

Le Docteur Béatrice Ségalas et le Docteur Catherine Lesourd représentaient la revue Psy Cause dans le cadre de ce congrès.

La première matinée fut consacrée à l’Art-Thérapie, autour d’une belle conférence du Docteur Sophie Fardet, docteur en Art-Thérapie. Le Docteur Fardet a développé le thème « Le remède de l’homme, c’est l’homme ». Sa communication vise à faire des liens entre la thérapie traditionnelle et l’Art-Thérapie. Les guérisseurs ou marabouts utilisent le fort potentiel de l’art : la musique, la danse, le théâtre ainsi que les objets créés (masques, statues, amulettes). Ainsi, l’art dans les thérapies traditionnelles est au centre du dispositif de guérison, reconnu par la communauté. L’art-thérapeute exploite le potentiel artistique de la personne pour améliorer sa qualité de vie, sa relation avec lui même, et avec les autres. L’art n’est pas thérapeutique par lui même, c’est la relation développée par le thérapeute, les méthodes, les techniques, qui lui confèrent ses fonctions thérapeutiques. Le Dr Fardet  rapproche ainsi la dimension artistique dans les thérapies traditionnelles africaines et la pratique en Art-Thérapie pour mettre en valeur leur concordance et leurs effets. 

Après la cérémonie d’ouverture, qui nous permit d’admirer des danses traditionnelles béninoises, le congrès fut ouvert par la Professeur Josiane Ezin-Houngbé, en présence du doyen de la faculté de médecine et des ministres de la santé, de l’enseignement et de la recherche, des affaires sociales.

Les séances plénières d’ouverture purent alors commencer autour de grands représentants de la psychiatrie africaine. En premier lieu le Professeur René Gualbert Ahyi présenta, avec le cas de sa patiente Camille, « un plaidoyer pour une réorientation et un approfondissement des recherches sur les intrications entre Modernité et Tradition ». Le Professeur Ahyi démontra avec brio les limites des connaissances modernes (symptômes, syndromes, diagnostics positifs et différentiels) si l’on ne tient pas compte « des réalités dites endogènes ou africaines, pour ne pas dire des intelligences non artificielles, mais traditionnelles ». Il nous démontra brillamment comment une juste évaluation de ces croyances traditionnelles fortes (chez le patient comme chez le soignant), peuvent contribuer au processus de guérison et comment leur négligence peut conduire à l’impasse thérapeutique. Il lança un appel aux soignants pour une intrication de cette dimension sociale et spirituelle dans le processus de soins.

Le Professeur Baba Koumaré, professeur de psychiatrie au CHU de Bamako (Mali), poursuit cette réflexion sur Santé, Modernité et Tradition, en ouvrant le débat sur « Mythe et réalité, quelles perspectives ? ». Brillant connaisseur de la mythologie grecque, autant que des traditions africaines, en particulier celles du peuple Bambara, le Professeur Koumaré nous invita à une réflexion humaniste sur ce qu’est la santé dans les différentes cultures, au plan de l’individu, de sa famille et de son groupe social. Le Professeur Koumaré étend sa réflexion de la Grèce antique à Buffon, en créant des liens avec la culture africaine. Il conclut : « l’art de soigner consiste à guérir parfois, soulager souvent, consoler toujours. » L’art de soigner est une pratique sociale qui n’est pas le seul apanage du médecin. Chaque société, en tout temps et sous tous les cieux, s’est dotée de moyens et d’outils thérapeutiques pour combattre la maladie, chasser le spectre de la Mort. Ainsi, si on a pu dire que l’homme est un loup pour l’homme, on peut dire que « l’homme est le remède de l’homme ». Chaque génération, dans une relative opacité, doit découvrir sa mission, la remplir ou la trahir. La sagesse des Dongo, peuple chasseur, est une invite à la tolérance et au vivre ensemble. Toute vie est une vie. Aucune vie n’est supérieure à une autre. Les vies se nourrissent les unes des autres.

Nous entendons ensuite le Professeur Tingbé Azalou, anthropologue, parlant du « cheminement thérapeutique à l’épreuve de la tradition de la modernité en culture Fon », puis un sorcier guérisseur adepte de la géomancie : Théophile Lokossou. Ce dernier propose « d’entendre la voix de l’autre dans tout ce qui nous entoure », ce qui implique d’être initié. Dès qu’un enfant nait, une âme se réincarne en lui. Il faut traiter cette âme réincarnée, sinon la personne tombera malade, ou pourra devenir folle. La géomancie est une science qui consiste à identifier sous quel signe est née la personne. Pour soigner la maladie, on doit d’abord soigner l’âme. La géomancie est une technique divinatoire qui s’appuie sur des nombres clés de la vie d’une personne, qui sont accessibles par l’initiation.

Le père Pamphile Fanou, exorciste du diocèse de Cotonou, est venu nous faire part de son expérience avec des malades traités en psychiatrie. Il a souligné l’intérêt de pratiques d’exorcisme, et le regain d’intérêt pour le spirituel dans la prise en charge des troubles mentaux.

Les débats animés entre les orateurs et un public averti et passionné, eurent lieu, après les différents exposés. Il ressort que nos collègues béninois et africains sont intéressés par une prise en charge holistique des maladies mentales, respectueuses des convictions et de la spiritualité des patients.

Le dernier jour du congrès, nous entendîmes la conférence du Professeur Josiane Ezin-Houngbé, qui nous invita à réfléchir sur « les interdits sociaux en milieu Fon et leurs impacts sur la santé mentale des individus ». Le Professeur Houngbé analyse l’impact des interdits sociaux, en particulier alimentaires. Elle démontre que la violation de ces interdits crée des conflits intrapsychiques qui se manifestent par une forte angoisse, une culpabilité et divers malaises psychosomatiques (troubles alimentaires et cutanés). Les interdits touchent l’alimentation, le comportement, l’habillement, les étapes de la vie (la grossesse, la naissance, la mort, l’adultère). La transgression de l’interdit est porteuse de maladie, de malchance. Ainsi l’interdit a un rôle organisateur au plan social et moral. L’interdit est cadrant, structurant pour le groupe social. Enfreindre un interdit, c’est enfreindre une loi traditionnelle et un tabou. Le sens des interdits trouve son origine dans la pérennisation de l’espèce : l’alimentation et la sexualité sont indispensables à la survie de l’individu et à la pérennisation de l’espèce. L’interdit protège l’individu du mal et de la Mort (interdit alimentaire). Il protège l’ordre moral (dans le couple). L’interdit propose ainsi de gérer la communauté. Le respect de la femme, de la virginité, est un élément capital car à l’origine de la survie de l’espèce.

Les ateliers se sont déroulés en parallèle des séances plénières. Au nombre de 40, les interventions ont réalisé un survol des pratiques. Elles nous ont permis d’apprécier la qualité de la réflexion et la diversité de l’expérience de nos collègues africains. Les thèmes retenus étaient :

– Innovation en Santé : angles d’approche et réalisations.

– Prise en charge de pathologies vues par la Tradition et la Modernité.

– Déterminants socio-culturels des maladies.

– Santé mentale et Genre entre tradition et modernité.

Au total donc, le deuxième congrès de Santé Mentale de Cotonou a permis à 160 professionnels de se revoir et d’échanger. Huit nationalités étaient représentées : Bénin, Togo, Mali, Niger, Cameroun, Centrafrique, France et Belgique. Ces journées nous ont permis d’éclairer la diversité des approches et de mesurer l’importance de la domension spirituelle qui reste vivace dans la cilture africaine, à l’opposé de la pratiqie occidentale et européenne.

Docteur Béatrice Ségalas-Talous 

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Une importante délégation malienne avait fait le déplacement à Lomé en décembre 2018, à l’occasion du XIIème Congrès International de Psy Cause. Parmi les nombreuses communications présentées par des professionnels de ce pays, trois ont fait l’objet d’un article publié dans le N°77 de Psy Cause sorti de l’imprimerie cet été. Le premier d’entre eux étant intitulé « Etude ethnobotanique des plantes utilisées par les tradipraticiens de santé pour le traitement des troubles mentaux au Plateau Dongo de Bandiagara, Mali. »

L’auteur principal de l’article, le Dr Pakuy Pierre Mounkoro, est psychiatre, Maître Assistant. Il exerce dans le service de psychiatrie du CHU du Point G à Bamako. Il publie dans le N°77 de notre revue (pages 7 à 13) le résultat d’une étude réalisée sur le terrain d’octobre 2007 à mai 2008, auprès de 9 TradiPraticiens de Santé de la ville de Bandiagara et de 8 villages environnants (Plateau Dongo), utilisant des plantes dans le traitement des malades mentaux

Des interviews utilisant un questionnaire et la prise de notes ont permis le recueil des données. Des échantillons de plantes étaient prélevés chaque fois que cela était possible en compagnie du TPS, identifiés par le botaniste du Département de Médecine Traditionnelle,  numérotés et ajoutés à l’herbier du département. Le cadre de l’étude  était le Centre Régional de Recherche en Médecine traditionnelle (CRMT) de Bandiagara qui collabore avec les TradiPraticiens de Santé. 32  plantes appartenant à 20 familles ont été identifiées, dont les plus utilisées sont : Securidacalongipedonculata et Khaya senegalensis.

Les modes de préparation des remèdes à base de plantes ont été la décoction, la réduction en poudre, la macération et l’infusion. La décoction est de loin le mode de préparation le plus utilisé, suivie respectivement par la réduction en poudre, la macération et l’infusion. La cueillette des organes de certaines plantes nécessite au préalable des sacrifices et offrandes à donner aux génies protecteurs de la plante pour qu’elle puisse conserver toute son efficacité. Les modes d’administration des remèdes ont été : le bain corporel, la boisson (breuvage), la fumigation et le bain de vapeur. Le bain corporel a été le mode d’administration largement utilisé, suivi respectivement par la boisson, la fumigation et le bain de vapeur.

Les auteurs concluent : « Les plantes jouent un rôle important dans l’arsenal thérapeutique traditionnel des troubles mentaux au Plateau Dogon. Des activités de restauration des plantes disparues ou en voie de l’être, doivent être renforcées avec la participation des agents des eaux et forêts, des associations des TradiPraticiens de Santé et surtout des populations. Des données existantes et une étude approfondie de ces plantes pourraient aboutir à la découverte de composés bioactifs permettant la formulation de médicaments traditionnels améliorés dans le domaine de la santé mentale au Mali. »

Autrement dit, il s’agit d’améliorer ces traitements traditionnels, voire de découvrir de nouveaux médicaments pour le traitement des maladies mentales, à partir d’un savoir ancestral : une piste intéressante de recherche de la psychiatrie malienne.

Jean Paul Bossuat

Lorsque j’étais interne au CHS de Fleury les Aubrais, dans les années 1970, il fut pour moi un Maître. Ce grand psychiatre était une figure de proue du mouvement de la psychothérapie institutionnelle, né à Saint Alban en 1942, à l’époque de la Résistance contre le totalitarisme Nazi. Ce mouvement, à la Libération, s’est engagé dans l’humanisation des hôpitaux psychiatriques en transformant l’institution asilaire en une néo société dans laquelle les malades mentaux devenaient participatifs en tant que personnes. Ce fut l’époque des clubs thérapeutiques, de la formation des infirmiers (en particulier par les stages CEMEA) à l’écoute des patients et à un positionnement relationnel désaliénant, via la grille psychanalytique essentiellement. 

Jeune interne, je prenais en charge le journal des patients (l’Echo des Bruyères fondé en 1947), organisait des échanges d’idées associant patients et personnel soignant dans les unités de soins, participait à la revue Vie Sociale et Traitement (VST), ainsi qu’à des stages CEMEA. C’est d’ailleurs de cette époque de formation que s’est forgé mon intérêt pour la communication dans le champ de la psychiatrie. 

Roger Gentis était doté d’une grande curiosité pour les nouvelles approches thérapeutiques, telles que la bioénergie, le cri primal, dont l’époque était foisonnante. Il s’engageait surtout résolument dans la seconde phase de la psychothérapie institutionnelle : le retour des patients « dans la cité ». C’est ce qui allait s’appeler la psychiatrie de secteur. Il n’hésitait à venir dans une salle de cinéma pour parler de la psychose avec un public. Et il faisait salle comble. Il était également un fervent militant de l’UNAFAM (mouvement associatif des familles de malades mentaux). 

Assurément, pour tous les psychiatres français de ma génération, cette décennie des années 70, (et, à un degré moindre, les premières années 80), fut passionnante et extraordinairement féconde.

Lorsqu’en 1995, nous lancions la revue Psy Cause au CHS de Montfavet (Avignon), le courant de la psychothérapie institutionnelle était encore bien présent dans certains services. Nous avons fait circuler la revue dans toutes les unités de soins, situées dans et hors de l’hôpital, dans les hôpitaux de jour, CMP, etc. Les équipes écrivaient sur leur pratique et échangeaient. Nous faisions alors école dans les hôpitaux voisins, ce qui avait fait dire au Dr Alain Gavaudan (du CHS de Valvert à Marseille) lors d’un congrès Psy Cause à Martigues en septembre 2003 : « Psy Cause est plus qu’une revue, c’est un mouvement ».

L’année précédente, en juin 2002, j’ai eu le grand honneur de retrouver à Saint Martin de Vignogoul, mon Maître Roger Gentis, qui avait accepté de présider, dans cette prestigieuse clinique institutionnelle spécialisée dans la psychose, proche de Montpellier, notre sixième congrès national Psy Cause. Ce fut un moment de grande émotion. L’un de ceux au cours duquel l’ancien élève peut ressentir pleinement le lien de filiation avec un grand Maître, sur le plan de l’apprentissage d’un métier au cœur du sens de l’existence humaine. Son encouragement, exprimé alors, dans ma propre démarche avec Psy Cause m’a été précieux.

Je termine cet hommage avec deux photos prises lors de notre congrès à Saint Martin de Vignogoul. La première le fut à l’occasion de l’ouverture des travaux, dans la salle de conférences de la clinique.

La seconde photo se situe dans le parc de la clinique lors d’une pause. Je suis accompagné de Mireille Brun, cadre infirmière de mon service, chargée de « l’Atelier de Thérapie Institutionnelle ».

Après ces moments rares, je n’aurai plus l’occasion d’échanger avec mon Maître Roger Gentis. La revue Psy Cause était alors à son apogée, en tant que revue française pluridisciplinaire de psychiatrie implantée au sein des équipes soignantes. Son dernier grand congrès national centré sur l’institution se déroulait en juin 2006 à Vaison la Romaine. Les grands acteurs présents du courant institutionnel, qui avaient inspiré Psy Cause depuis une dizaine d’années, étaient appelés, dans les proches années à venir, à cesser leur activité sur le terrain. Ce congrès fut avant tout le testament d’une génération formée par des Maîtres tels que Roger Gentis. 

Deux années plus tard, à Parakou en 2008, Psy Cause tenait son premier congrès en Afrique Subsaharienne… 

Notre colloque, au CHS de Montfavet, sur « la transmission », en mars 2010, traduisait l’inquiétude d’une possible rupture d’un savoir faire professionnel, en France, entre les générations. Pourquoi alors ne pas citer le point de vue exprimé dans la comédie du dramaturge espagnol du XVIIème siècle Pedro Calderon de la Barca : « Le pire n’est pas toujours certain». 

Roger Gentis nous a quitté. Hommage lui soit rendu.

Jean Paul Bossuat

Cet article nous a été adressé dans le contexte des suites de notre participation au congrès de l’école d’art-thérapie d’Avignon (IRFAT), les 5 et 6 mai 2018. Psy Cause était partenaire de l’événement, en particulier du fait de l’engagement du Dr Thierry Lavergne alors directeur de la cellule d’art-thérapie de Psy Cause. Notre stand a connu un réel succès et a permis, entre autre, de dialoguer avec Dominique Sens, un psychologue qui anime à La Sorbonne un master d’art-thérapie. L’auteure de l’article que nous venons de publier, Mme Flavie Beuvin, a été l’une de ses élèves et son travail est une recherche réalisée dans le cadre de ce master.

Certes, en cette année 2019, le Dr Thierry Lavergne s’est retiré de notre revue avec le projet de se consacrer désormais à la mise en forme d’un mouvement intégrant, entre autre, le champ de l’art thérapie, et proposant un site spécifique, qui couvrirait l’actualité des psychothérapies et ouvrirait un espace de publications. Toujours administrateur de Psy Cause International, il a laissé cependant entendre que ce qu’il envisage de mettre en place pourrait, dans l’avenir, être intégré dans Psy Cause International sous la forme d’une section thématique conventionnée. Le Dr Thierry Lavergne pourrait ainsi continuer à enrichir l’ensemble Psy Cause de sa sensibilité pour l’art dans le soin. Tous nos vœux de réussite l’accompagnent dans son projet.

Quoiqu’il en soit, la revue Psy Cause est disposée à un partenariat avec Mr Dominique Sens pour publier d’autres travaux universitaires sur l’art-thérapie susceptibles, comme celui ci, de contribuer utilement aux échanges de savoirs et d’expériences mis en commun de par le monde auprès de nos lecteurs. 

Mme Flavie Beuvin, art-thérapeute en milieu hospitalier, exerce à l’hôpital de jour ESM-MGEN de Rouen. Le titre complet de sa publication est : « Le travail de la série en art-thérapie : linéarité picturale et continuité de soi ». 

Le travail en série, nous explique l’auteure, c’est « la répétition qu’implique la création renouvelée d’un motif récurrent. » Appréhender la série en peinture n’est pas envisageable, selon elle, « sans lui associer le travail de Monet dont on connaît la diversité des meules et des cathédrales. » « Monet a fait de son œuvre un monument sacré intemporel, une histoire toujours répétée mais jamais la même. »

L’auteure fait référence à la vision de Freud dans « Au delà du principe du plaisir » : « pour le psychanalyste, tout ce qui est, vit, existe pour mourir. Tout être vivant est de n’avoir pas été jusqu’à sa naissance et de ne bientôt plus être après sa mort. La compulsion de répétition vibre à l’intérieur de ce parcours de vie linéaire mais pourtant cyclique et le principe de plaisir naît de cette jouissance d’une répétition morbide qui anesthésieautant qu’elle fait tenir. »

Mme Flavie Beuvin met en rapport le travail en série avec la répétition : il nous fait appréhender, dit elle, « une autre problématique intéressante en ce qui concerne la symptomatologie du sujet psychotique, celle de la répétition. En effet, créer une série, c’est créer au moins deux objets sinon semblables dans la facture, rejouant finalement des éléments plastiques similaires qui permettent de les réunir sous ce terme de « série ». » La répétition, selon la psychanalyse, consiste à reproduire dans des actes conscients, une motivation inconsciente source de malheur. La création artistique en série déplace la répétition dans un nouveau champ. « Fixée et initiée par le patient, cette répétition qui tourne à vide devient déclinaison, riche de ses écarts et de ses nouveautés jaillissant des origines, traces subsistances de ce qui a été et qui désormais se présentent autrement. L’acte de création en série permet donc d’abord de pallier l’absence de projet : un futur surgi, déjà déterminé par un passé voué à être répété mais de manière transformée, recréée. »

L’auteure voit donc dans la production picturale sérielle une opportunité pour l’art-thérapeute d’une mise en récit du soi du patient. « La série est une mise en attente d’un mystère qui tente de s’éclairer par lui-même et dont la résolution est soutenue par les résonances que chaque individu peut trouver en lui. Le travail en série serait cette possible métaphore picturale d’une unité du Moi en construction et opérant en acte. » En particulier, pour le patient psychotique, « le travail en série est une manière de déplier le rythme circulaire propre à la psychose, en instaurant un début et une fin qui ne soient pas un retour perpétuel à l’origine mais une variante définitive et fixée de cette origine. »

Jean Paul Bossuat

Un groupe Psy Cause RD Congo a été mis en place à Abidjan lors du second congrès de la Société Africaine de Santé Mentale, le 7 mars 2017.  Deux années plus tard, ce groupe nous fait parvenir un article intitulé « Profil clinique et sociodémographique de malades militaires hospitalisés au sein de l’unité psychiatrique militaire du Centre Neuro Psycho Pathologique (CNPP) de Kinshasa ». Lequel est signé par dix auteurs et a pour auteur principal le Dr Saïd Mbuku-Nguala, neuropsychiatre au CNPP. Il s’agit du second article de ce pays, publié dans la revue Psy Cause, le premier, du même auteur principal, paraissant en 2014 (N°67, pages 37 à 41), et traitant de la question des malades mentaux errants à Kinshasa. Notre revue est très attentive aux publications en provenance de la République Démocratique du Congo même si elles sont peu nombreuses, ainsi qu’au maintien de contacts avec Psy Cause RD Congo. 

L’écrivain kinois Hervey Ngoma revendique dans l’un de ses textes : à « Kinshasa, nous sommes tous des crânes » (des cerveaux). (La Croix du 2 août 2019). Certainement pour dire qu’il faut plus d’intelligence que la moyenne pour s’en sortir dans cette ville. Les études montrent que les potentialités de ce pays sont immenses. Le positionnement de Psy Cause n’en est donc, dans ce vaste pays, qu’à ses premiers balbutiements.  

L’approche singulière de la RD Congo vis à vis de la langue française illustre la pertinence de la présence de notre revue/association à Kinshasa. Il faut avoir présent à l’esprit que le colonisateur belge n’avait pas le projet de fonder un pays francophone. En 1955, pas plus de 1,47% de la population du Congo Belge n’était francophone. Le Français n’était pratiqué que par les colonisateurs et une élite très restreinte. Or, aujourd’hui, l’OIF reconnaît en RD Congo, dans ce pays de 84 millions d’habitants, 50% de francophones. Ce vaste pays compte 19 millions d’élèves et d’étudiants scolarisés en français, soit 3 millions de plus qu’en France. Dans ce second pays francophone, et dans quelques années, premier pays francophone de la planète, l’expansion de la langue française est un choix post colonial (selon l’historien Isidore Ndaywel, cité par La Croix du 2 août 2019). Cette appropriation populaire de la langue française a d’ailleurs créé des spécificités dans les expressions et le vocabulaire, un peu à la manière du Québec. À Kinshasa, ville de 17 millions d’habitants, première agglomération urbaine francophone, le côtoiement de 200 à 400 langues et dialectes congolais fait de la langue française un outil de communication incontournable.

Le Dr Saïd Mbuku-Nguala, avec la contribution de ses co-auteurs, s’est intéressé à l’exercice de la psychiatrie en milieu militaire congolais, lequel est « en phase de décollage par la création  d’une unité psychiatrique militaire au sein du Centre neuro psycho pathologique de Kinshasa. » L’article adressé à notre revue est une étude statistique qui part du constat que « la prévalence des troubles psychiatriques chez les militaires est de 20-40% plus élevée par rapport à la population générale. » L’étude porte sur 38 malades  hospitalisés au sein de l’unité psychiatrique militaire du CNPP. 

Les conclusions de ce travail indiquent que la « quasi-totalité des patients psychiatriques militaires hospitalisés  au  centre  neuro psychopathologique étaient des malades polytoxicomanes avant leur enrôlement. » Cette polytoxicomanie a pu masquer des pathologies schizophréniques lors de l’enrôlement et/ou être un facteur de déstabilisation psychique. Au total, l’article du Dr Saïd Mbuku-Nguala et collaborateurs, nous fait découvrir l’existence d’une unité de soins du centre psychiatrique de la capitale congolaise, attirant notre attention sur son programme de soins. Cet article illustre également l’une des missions de la revue Psy Cause, surtout dans des zones géographiques francophones peu documentées.  

L’excellent article du journal La Croix sur la Francophonie en République Démocratique du Congo, dont nous nous sommes inspirés, évoque indirectement les difficultés potentielles que pourrait rencontrer sur place une revue comme la nôtre : le livre coûte trop cher ; manquent tous les maillons de la distribution ; l’absence de cartes de crédit. Alors que la demande potentielle des lecteurs est considérable.

C’est d’ailleurs un problème plus général en Afrique qui rend difficile sur ce continent, l’autofinancement d’une revue. C’est pourquoi, en France et dans d’autres pays, nous devrons réfléchir à des ressources complémentaires pour financer un service rendu auprès des acteurs africains francophones de la santé mentale.

                                                                                                              Jean Paul Bossuat